半歲到 2 歲是腹瀉的高發(fā)時(shí)期，絕大多數(shù)腹瀉屬于急性腹瀉，幾天就能好。

但有的寶寶間斷發(fā)生腹瀉，可能隔幾天發(fā)生一次，但好幾周都不好，有的寶寶吃了益生菌和蒙脫石散好了一點(diǎn)，但停藥后又接著拉。這種情況可能屬于遷延性腹瀉，容易導(dǎo)致體重不增長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育落后。

那遷延性腹瀉是由什么引起的？應(yīng)該怎么護(hù)理？下面我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)。

引起遷延性腹瀉的原因

遷延性腹瀉，一般是指寶寶拉肚子持續(xù) 2 周～2 個(gè)月，引起原因主要有下面這些：

• 寶寶出現(xiàn)腸道感染，并且沒(méi)有得到控制，導(dǎo)致腹瀉遲遲沒(méi)有痊愈；

• 長(zhǎng)期給寶寶服用抗生素，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)；

• 喂養(yǎng)不當(dāng)，比如輔食添加不合理等，導(dǎo)致胃腸功能紊亂；

• 寶寶營(yíng)養(yǎng)不良，或有急性腸道感染，引發(fā)雙糖酶缺乏，導(dǎo)致腹瀉；

• 寶寶免疫功能受損，吃以前不過(guò)敏的食物也會(huì)過(guò)敏，引起了過(guò)敏性腹瀉，比如牛奶蛋白過(guò)敏性腹瀉。
  

具體是什么原因引起寶寶長(zhǎng)期拉肚子，需要去醫(yī)院做更多的檢查才能明確，比如大便細(xì)菌或者真菌檢查，還可能做內(nèi)鏡檢查或者過(guò)敏原檢查。

遷延性腹瀉該如何護(hù)理？

在明確了引起遷延性腹瀉的原因后，醫(yī)生會(huì)做出相應(yīng)的治療。 

調(diào)整飲食

拉肚子的時(shí)間太長(zhǎng)容易引起營(yíng)養(yǎng)不良，使寶寶體重不增或者下降，所以要經(jīng)常監(jiān)測(cè)他的身高體重增長(zhǎng)是否達(dá)標(biāo)。只要沒(méi)有嚴(yán)重的嘔吐，都是可以進(jìn)食的，不過(guò)進(jìn)食要由少到多，由稀到稠。

吃母乳的寶寶可以繼續(xù)吃母乳，同時(shí)可以再吃一點(diǎn)乳糖酶。吃奶粉的寶寶，可以換成去乳糖奶粉。如果吃了去乳糖奶粉無(wú)效，可以再換成深度水解蛋白奶粉，奶粉可以先沖得稍微淡一點(diǎn)，2 天內(nèi)慢慢恢復(fù)到正常濃度。 

已經(jīng)在吃輔食的寶寶要先吃一些易消化的食物，比如米粉、稀粥、碎面等，2 天后再恢復(fù)到正常飲食（1 歲以?xún)?nèi)不要加任何調(diào)味料）。但在腹瀉完全痊愈之前要注意：

• 不要給寶寶吃太多水果、蔬菜、粗糧，它們的纖維含量高，對(duì)便秘寶寶有促排便的效果，但吃太多可以引起腹瀉。

• 不要給寶寶喝果汁，果汁里的果糖會(huì)加重腹瀉。

• 不要給寶寶吃含有刺激性成分的食物，比如重口味調(diào)味料、含有各種添加劑的零食。

• 不要給寶寶吃溫度過(guò)低的食物，比如冷藏過(guò)的奶、冰水，低溫會(huì)刺激胃腸道溫度感受器，引起拉肚子。

• 如果在醫(yī)院做了過(guò)敏原檢查，發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)某些成分過(guò)敏，就不能再給寶寶吃這些過(guò)敏食物。

按照醫(yī)囑用藥

遷延性腹瀉的病因復(fù)雜，除了可以使用口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡，適當(dāng)補(bǔ)鋅緩解腹瀉，或者吃蒙脫石散保護(hù)腸道粘膜等基礎(chǔ)對(duì)癥治療外，最重要的是一定要遵醫(yī)囑用藥，千萬(wàn)別私自買(mǎi)抗生素給寶寶吃，亂吃抗生素會(huì)加重腹瀉。如果治療 3～5 天沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)的跡象，要再找醫(yī)生復(fù)查一下。

注意腹部保暖

要注意給寶寶腹部保暖，比如給寶寶穿一個(gè)小背心護(hù)住肚子、夏季睡覺(jué)要用薄被蓋住肚子，這是因?yàn)楦共渴軟龊竽c蠕動(dòng)會(huì)加快，容易發(fā)生腹瀉。

經(jīng)常給寶寶洗手

小寶寶都愛(ài)吃手，家長(zhǎng)要經(jīng)常給寶寶擦手或洗手，以免寶寶把病原吃進(jìn)去，引起腹瀉。另外，吃手是智力發(fā)育的正常表現(xiàn)，不需要強(qiáng)行阻止他吃手，可以采用轉(zhuǎn)移注意力的方法來(lái)減少吃手，比如陪他玩游戲，讓他練習(xí)抓握等，當(dāng)他不感到無(wú)聊的時(shí)候，吃手自然會(huì)減少。

消毒玩具、餐具等

家長(zhǎng)還要把寶寶的玩具、餐具等全部洗干凈消毒，以免寶寶把病原吃到肚子里，造成反復(fù)拉肚子。

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